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工商時報【資策會MIC產業分析師施柏產品榮】

人口高齡化是晚近全球最為關注的課題之一。按聯合國預估，台灣2018年時總人口中將有14％超過65歲，邁入「高齡社會」，2025年更將邁入「超高齡社會」，年齡超過65歲的人口高達472萬名，屆時每10位國民當中便有2位為高齡人口。也正因為人口高齡化所帶來的影響全面且劇烈，歐盟、美國與日本等國自1990年代起投入大量資源，並先期擘畫各項政策來因應。我們必須問的是：2025年超高齡的台灣將呈現出何種的情境？

2025年當台灣進入超高齡社會時，若以出生時間來看，台灣出生於1950年前後的「戰後嬰兒潮世代」更將邁入75歲大關（共約177萬人），此一階段意味更多的高齡者進入生理、心理的「障礙期」，需要大量的照護與醫護服務。然而，正如世界衛生組織針對全球護理人員分析，當人口持續提升，醫療照護專業者的增長速率卻無法有效提升的情況之下，將使得照護人力缺口擴大，不利於應對高齡社會的各項問題。

反觀台灣情況，雖然晚近十年台灣執業醫師、護理師等醫療照護專業者人數呈現提升，但卻仍有一項不可忽視的課題：台灣高齡照護高度仰賴外籍勞動輸入。按勞動部統計，2002年外籍勞動者從事社福工作的人數超過12萬人，2015年時已達22萬人，成長近乎2倍，晚近其年成長率已呈現下降、緊縮。台灣從事社會福利相關工作的勞動者當中，超過70％為印尼籍，印尼政府於2015年便宣示，如雇傭國無法有效提升印籍勞動者的勞動待遇，將於2017年減少外籍勞動者的輸出，無疑對於高齡化的台灣帶來嚴重的衝擊，同時也反映出台灣過度仰賴外籍照護者勞動剩餘，以及缺乏應對機制的問題。

倘若回到2025年超高齡化台灣需求情境的探究，在人口高齡化的同時，家戶的結構也同時面臨變化，這樣的變化主要圍繞在「家戶小型化」趨勢之上，預期將衍生出兩個重要的現象，首先是家戶人口數持續縮小，愈老的人口呈現出愈高獨居比例，其次是以往由家戶、家庭所負擔的高齡者照護功能，將持續減弱。

關於高齡獨居化的課題，如按歐盟統計，65至74歲以上的群體獨居比率約為23％，75至84歲以上的高齡群體獨居比率則提高至近40％，85歲以上更高達58％，在台灣同樣的現象也越來越顯著，以衛生福利部統計處的資料顯示，台灣列冊需關懷的獨居老人（一般老人）比率，自2000年到2015年人數約成長20％，且持續攀高中，若再投以性別視角，又可以發現其中因為女性「平均餘命」普遍高過於男性，女性在終老前將面對6至7年的獨居期。

此外，隨著家戶的小型化，以往藉由家庭提供的高齡照護模式，將受到嚴重衝擊，然而同時間，台灣工作人口（15至64歲）數量約在2015年達到高峰後便開始衰退，這也意味著勞動將出現排擠效益，一方面無法維持經濟與產業發展所需的勞動力，一方面也有更多的高齡者需要照護勞動的填補，倘若未能改變高度仰賴人力的照護模式，相關的問題將成為家戶、國家沉重的負擔。

所謂的「獨老化」便是意味未來將有許多高齡人口，因處於獨居、缺乏社會連帶的境況之中，落入生理、心理以及社會關係「非健康狀態」風險提高的情況。而這不僅是對於個體來說是嚴重的問題，也將連帶影響家戶與國家的未來發展。

無論是過度仰賴外籍的照護勞動力、獨居化與家庭照護機能式微等，反映出台灣將無法有效因應高齡者照護需求擴大，台灣必須反省過去高度仰賴人力的照護模式，並且積極建構新型態的高齡照護模式，這樣的模式，又必須滿足提升醫護效率並提供照護者（家戶、醫護專業者）喘息、延長高齡者健康餘命的兩個基本目標。

反觀如日本等已開發國家，在面對高齡化與醫療照護缺口擴大的問題時，已開始尋求ICT與機器人新興科技的導入與布局，如即時檢測、緊急救援與定位、健康諮詢與診斷等，是新興產品與服務領域。無可諱言，台灣擁有良好ICT產業基礎，元件、設備的設計製造更是優勢所在。

然而，新型態的智慧醫療（高齡）照護，涉及各項軟體、硬體以及資訊的整合，同時也必須著重於「使用者需求」的設計。可以設想這樣的情況：當各項醫療、照護裝置廣泛出現並得以連結時，勢必將出現大量資料傳輸、分析需求，有鑑於此，網路、系統效能以及資料語意與格式融合技術，便成為台灣能否打造未來智慧型醫療照護的關鍵所在，它不是設備製造端的課題，是更為全面的軟硬體系統整合問題，而這股整合力是台灣當前迫切需要。然而，在此同時，也必須針對不同群體的需求與經驗進行解析，諸如獨居高齡者、失智症高齡者，以及相關的照護者需求，也必須有效藉由軟性的設計實力，來建構「有溫度」的產品與服務，是台灣必須跨越的挑戰。

仍需要一再發問的是：面對獨老化的台灣，我們準備好了嗎？（本文作者為資策會MIC產業分析師）
 

春節假期將至，民航局昨（二）日下午公布一○六年春節離島管制航線，將於六日（周二）起陸續開放訂位，民航局表示，自一○六年一月二十七日（周五，除夕）至二月一日（周三，初五），參考往年旅客搭機需求型態，訂定春節假期航空疏運期間自一○六年一月二十五日（周三）起至二月五日（周日）止，共計十二日。

民航局表示，一○六年春節航空交通疏運計畫仍以澎湖（不含馬公-金門航線）、金門、馬祖等離島航線為疏運重點，並統一納入訂位管制。為利旅客規劃行程，澎湖、金門及馬祖管制航線航班將分別於十二月六日（周二）、七日（周三）及八日（周四）下午六時到八時開放受理旅客電話訂位及網路訂位購票；其中網路訂票部分亦提供身心障礙者訂票服務，另民眾透過航空公司網站購買離島飛返本島機票亦可免除百分之五營業稅，歡迎民眾多加利用。

另本次因復興航空停航事件，為避免影響春節疏運運能，民航局已協調華信、立榮及遠東航空公司協助加開班機及放大機型（含B七三八、A三二一機型）增加運能共計三九○架次，將可補足興航停航的缺口，若不夠班機，民航局會再協調其他航空業者協助，並已請國防部到時能派遣軍機作為使用，請民眾放心。

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